Fysieke bijwerkingen van antidepressiva lopen nogal uiteen als het gaat om lichaamsgewicht. Van sommige middelen vallen patiënten enorm af. Andere antidepressiva veroorzaken juist gewichtstoename. Ook is er veel verschil in effect op hartslag en bloeddruk.
Dat blijkt uit een meta-analyse van eerdere studies, waar Medisch Contact over schrijft. Daar zijn bijna zestigduizend patiënten bij betrokken, met dertig verschillende antidepressiva. De onderzoekers keken naar het effect op de cardiometabole gezondheid en de werking van lever en nieren, maar niet op seksueel of emotioneel functioneren of op maag-darmbijwerkingen. De resultaten zijn onlangs gepubliceerd in wetenschappelijk tijdschrift The Lancet.
Gewicht
Het gebruik van agomelatine kan bijvoorbeeld gemiddeld 2,5 kilo aan gewichtsverlies veroorzaken. Zo’n 55 procent van de gebruikers viel af. Patiënten met maprotiline komen juist gemiddeld twee kilo aan. De helft van de gebruikers van maprotiline of amitriptyline rapporteerden toename in gewicht.
Hartslag en bloeddruk
Ook de cardiovasculaire effecten verschilden sterk per antidepressivum. De hartslagfrequentie kan variëren met ruim twintig slagen per minuut. Dat loopt van min acht bij fluvoxamine tot plus veertien bij nortriptyline. Het effect op de bloeddruk verschilde meer dan tien: van min zeven bij nortriptyline tot plus vijf bij doxepine.
Behandelrichtlijnen
Richtlijnen voor behandeling met antidepressiva benadrukken dat de kans op bijwerkingen een belangrijke rol speelt bij de keuze van een middel. Toch is er nog weinig onderzoek gedaan naar de relatieve mate waarin antidepressiva leiden tot fysiologische veranderingen. Volgens de onderzoekers zouden toekomstige behandelrichtlijnen beter rekening moeten houden met deze uiteenlopende bijwerkingenprofielen, om de therapiekeuze beter af te stemmen op de individuele patiënt.
Lees ook andere artikelen over antidepressiva
-----------------------------------------------------------------------------------------
Vind je dit interessant? Misschien is een abonnement op de gratis nieuwsbrief dan iets voor jou! GGZ Totaal verschijnt tweemaal per maand en behandelt onderwerpen over alles wat met de ggz te maken heeft, onafhankelijk en niet vooringenomen.
Abonneren kan direct via het inschrijfformulier, opgeven van je mailadres is voldoende. Of kijk eerst naar de artikelen in de vorige magazines.
